咳痰困难怎么办？别硬咳，有人已咳至晕厥、咳出脑卒中******
文/羊城晚报记者 陈辉 通讯员 刘庆钧
现在有不少老人感染新冠后，喉咙里“呼噜呼噜” ，有痰 ，但就是咳不出来，怎么办？广州中医药大学第一附属医院呼吸与危重症医学科詹少锋主任医师提醒咳嗽有技巧，别硬咳 ，因为在临床上已遇到有老人猛烈咳嗽至晕厥 ，甚至诱发脑血管意外 。
詹少锋介绍 ，新冠病毒感染呼吸道时，呼吸道的黏膜会充血和水肿 ，还会分泌大量 的炎性渗出物。此外 ，呼吸道的上皮细胞也会脱落 ，体内的免疫相关细胞也会聚集在炎症 的部位 ，吞噬外来的病毒，这些细胞也会随之发生脱落和坏死，这些物质混合在一起就形成了痰液 。
“但有了痰要尽量咳出来 ，可以减轻气道 的压力，有助于康复 ，所以说咳嗽是人体一种保护性反射 。”詹少锋说 。
有不少老人咳痰困难是怎么回事 ？詹少锋解释 ，老人呼吸肌相对乏力，加之前期出现发热症状时，体内水分丢失比较多 ，最近广东天气也比较干燥，都会增加痰的黏稠度，因此较难咳出来 。另外有些老人不太会咳嗽 ，咳嗽像 是在清嗓 ， 是无效咳嗽，也难把痰咳出来 。
“咳不出痰 ，千万不要硬咳 。”詹少锋指出，“在临床上，我们已遇到有老人出现咳嗽性晕厥，这 是剧烈 的咳嗽导致的短暂缺氧 ，进而刺激神经引发短暂 的晕厥。另外老人多有血管硬化 ，也就 是说血管本身就比较脆，剧烈咳嗽导致血压升高有可能引起血管破裂 ，进而诱发脑卒中等脑血管意外事件，临床上也已经遇到这样 的老年患者。”
詹少锋建议，当遇到老人咳痰困难时，可以服用止咳化痰药 ，帮助痰液稀释 ，更容易咳出来 。另外家中可使用加湿器，增加空气 的湿度，也要鼓励老人尽量多喝水，也有助于排痰 。老人咳嗽时可以深吸一口气，用力收缩腹部 ，让咳嗽时增加腹腔压力 ，可提高咳嗽效率。另外，在老人咳嗽时，家人可以用空心掌帮助其拍背 ，从背部中心呈放射性向背的周围拍 ，也有助于痰液的排出。
多省公布去年常住人口数据，这些地区为何增长 ？******
中新网北京2月4日电(韦香惠)继国家统计局公布2022年全国人口数据之后 ，近日多个省份陆续公布了当地2022年常住人口数据。其中 ，在我国人口总量2022年略有下降的情况下，据不完全统计，有六个省份的人口总量实现了增长 。
这些省级行政区人口总量实现增长
根据国家统计局消息 ，2022年末我国人口比上年末减少85万人 。地方层面，各省份人口变动情况不一 ，其中已有6个省级行政区宣布实现人口正增长，分别 是贵州 ，青海 、江西 、甘肃、重庆和广西壮族自治区。
根据贵州省统计局网站公布 的《贵州省2022年经济运行情况》 ，2022年贵州人口总量有所增加，常住人口城镇化率持续提高。2022年末 ，全省常住人口3856万人 ，比上年末增加4万人。其中 ，城镇常住人口2114万人，占年末常住人口 的比重为54.81% ，比上年末提高0.48个百分点。
图为航拍青海省西宁市一隅 。(资料图) 马铭言 摄此前，江西、甘肃、广西、重庆 、青海等省份也已公布了2022年常住人口数据。
其中，2022年末江西全省常住人口4527.98万人 ，比上年末增加10.58万人 ；2022年末甘肃全省常住人口2492万人 ，比上年末增加2万人 ；2022年末广西常住人口5047万人 ，比上年末增加10万人 ；2022年末重庆常住人口3213.3万人 ，比上年末增加0.9万人；2022年末青海省常住人口595万人 ，比上年末增加1万人 。
省际间 的人口流入对增长起重要拉动作用
中国人民大学人口与发展研究中心研究员 、人口学系主任杨凡向中新网介绍，在人口学概念中 ，引起人口总量变动有三个因素，出生、死亡和迁移 。其中 ，自然增长就是指由出生超过死亡而造成的 ，机械增长 是指由于迁移造成的增长。
从这几个实现人口总量增长的省份来看 ，贵州的人口自然增长率为3.71‰，青海的人口自然增长率为3.37‰ ，江西 的人口自然增长率也仅为0.25‰，广西壮族自治区人口自然增长率1.43‰。而甘肃 、重庆的人口自然增长率分别为-0.04‰和-2.11‰，均为负数 。
“这些省份有的自然增长率非常低 ，有 的自然增长率 是负 的 ，也就是人口净流入(外来人口流入减去流出的人口)是正 的 ，从而使这个地区 的人口总量呈现出一个正增长趋势。”杨凡表示，这意味着 是省际间 的人口流入对当地常住人口增长起到了重要拉动作用 。
她表示 ，总体来看，全国仍处于负增长状态，而这些地区也几乎 是在零增长 的区间。因此 ，她认为，“这些地方的正增长暂时谈不上逆势” 。
图为旅客在九江站有序上车 。 高晋 摄疫情防控政策优化后的人口增长有待观察
从地区分布来看，这些实现人口增长的省份均位于中西部地区。对此 ，广东省体改研究会执行会长彭澎接受媒体采访时解释称，一方面 ，去年沿海 的长三角、珠三角受疫情影响，有部分人返回老家。此外 ，随着中西部中心城市崛起，也有一部分人在沿海闯荡积累了经验，返回老家创业。
以江西省为例，按照该地区去年人口自然增长率为0.25‰来计算，该地区人口自然增长约1.13万人。这意味着，去年江西在人口机械增长方面，新增流入人口9.45万人 。
江西省社会科学院经济所所长麻智辉曾在接受媒体报道时分析称，近年来，江西经济增速比较快，增速位居全国前列 ，一个重要原因就是江西加大了承接东部产业转移的力度。江西这几年战略新兴产业发展的速度较快，在GDP中的占比明显提升 。同时，随着经济快速发展，叠加近几年疫情影响 ，有不少外出人口回流到家乡创业或就近务工。
杨凡也表示，人口流动很大的一部分原因是经济，随着疫情防控政策优化，这部分人可能还会回到就业机会较多 、收入水平较高、经济发展水平较高的地方。(完)
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