第十版诊疗方案 ：有哪些新变化 ？怎样用中医治疗更有效 ？——国家卫健委组织权威专家解读第十版新冠病毒感染诊疗方案******
新华社北京1月8日电题 ：第十版诊疗方案：有哪些新变化？怎样用中医治疗更有效？——国家卫健委组织权威专家解读第十版新冠病毒感染诊疗方案
新华社记者李恒、温竞华
国家卫生健康委 、国家中医药局1月6日印发《新型冠状病毒感染诊疗方案(试行第十版)》 。第十版诊疗方案有哪些新 的变化？针对进一步完善中医治疗相关内容，如何用中医治疗更有效 ？国家卫生健康委组织首都医科大学附属北京中医医院院长刘清泉、北京大学第一医院感染科主任王贵强作出解答。
1.问 ：第十版诊疗方案 的重要变化有哪些 ？
王贵强：根据奥密克戎毒株致病性特点 、流行特征及新药研发进展，第十版诊疗方案重要变化主要体现在以下几个方面 ：
一是对疾病名称进行了调整，将疾病名称由“新型冠状病毒肺炎”更名为“新型冠状病毒感染”，包括无症状感染者，也包括有症状的轻 、中 、重和危重等类型。
二是针对重症高风险人群 ，从原来的60岁及以上调整为65岁及以上 ，强调65岁及以上没有完成全程疫苗接种 的人群是重点关注人群 。从目前国内外数据来看 ，疫苗接种 是降低重症和死亡风险的重要因素，没有进行疫苗接种的或未完成全程疫苗接种的老年人、有基础病 的高风险人群要继续加强疫苗接种 。
在重症高风险人群中，除了有糖尿病、冠心病 、高血压等基础疾病的患者 、肿瘤患者等 ，又增加了持续透析人群 ，这类人群在疫情高峰期也 是容易导致重症和死亡风险 的人群。
三是不再判定“疑似病例”，“疑似病例”就 是临床上有流行病学、临床表现 ，没有病原学证据 ，但现在病原学证据已经扩充为新冠病毒核酸检测阳性或者抗原检测阳性都可以作为诊断标准。绝大多数情况下，不会出现因流行病学史、临床表现符合疾病特点但病原学检测较长时间不能明确的情况。
针对老年人等有重症高风险人群明确诊断阳性以后，要及时向社区报备，给予早期干预，密切监测病情变化 、进行随访等 ，做到“关口前移” 。
四 是调整“出院标准” ，不再对感染者出院时核酸检测结果提出要求，由临床医生根据患者新冠病毒感染、基础疾病或其他疾病诊疗及健康恢复状况等进行综合研判。
五 是完善了儿童重型病例早期预期预警指标 ，更关注低龄儿童 ，尤其是三岁以下儿童，要进行密切监测和随访 ，比如有神经系统并发症、拒奶等重症倾向的要及时救治 。
六是将未全程接种疫苗 的老年人加入重症高危人群，将生命体征监测特别是静息和活动后的指氧饱和度监测指标等加入重症早期预警指标 。
2.问：第十版诊疗方案提出进一步完善中医治疗相关内容 ，具体体现在哪些方面 ？
刘清泉 ：第十版诊疗方案结合了近三年来，中医药进行边救治、边研究 、边总结 ，形成了较完善 的新冠病毒感染治疗方案 。
其中 ，奥密克戎轻型感染者“邪毒疏表”表现明显，如浑身疼、乏力，针对这些症候特点，第十版诊疗方案给出了较明确 的治疗方向和方法，更多体现在恢复期 的治疗，如患者在恢复期出现明显咳嗽症状，从中医角度来看 ，即宣肺 、止咳、化痰，为医疗机构和医生提供参考 。
在重症和危重症救治中 ，坚持中西医协同救治 ，如出现严重高热时 ，西医和中医结合治疗能有效缩短病程；危重症病人出现严重腹胀时，中医称“阳明病”，及时给患者用上通腹泻办法 ；当患者出现循环衰竭时 ，西医在使用血管活性药等的同时 ，中医用益气扶正固脱办法，进行中西医协同救治。(新华网)
中新社70年丨从“海棠院”出发，他走在最前面******
“从47个开始”
1952年9月14日 ，44岁的廖承志走出家门 ，向东行二三百米，走进了“海棠院”。
▲《中新社人文地图》 ，章新新绘“海棠院” 是以种植海棠树而闻名 的老四合院 ，坐落在北京东城区北新桥三条(以前叫“王大人胡同”)东头北侧 的中侨委大院里 ，是清朝理郡王府 的旧宅 ，距廖公家很近 。他家小院东墙，开了一个小门，便于他到中侨委大院上下班。
当年，《乾隆京城全图》中 ，曾描绘过“海棠院” ，它 是康熙长孙住过17年的故居。近晚，日军占领北平 ，小院曾沦为伪满洲国使馆 。1949年之后，原 是中侨委 的办公场所，后来成为筹备中国新闻社办公 的地方 。侨领庄希泉曾居于此。上世纪80年代，还曾是国务院港澳办的办公地 。
1952年，夏末秋初。这一天 ，中侨委副主任廖承志来到“海棠院” ，出席建立中国新闻社筹备会议 ，做动员讲话。当时 ，参加中国新闻社筹备工作 的 ，共有47人 ，因此这篇讲话就被命名为 ：“从47个开始”。他说 ：“现在，你们有47个人，这在开头已经不算太少了 。新华社起家的时候 ，才5个人嘛！”
打破关门主义
怎么样办好中国新闻社 是筹建中国新闻社工作中必须解决 的重大问题 ，廖公在讲话中向中国新闻社 的同事发出了“打破关门主义，反对教条主义” 的号召 。
▲廖承志历史资料图片，中新社发廖公特别强调 ，报道要“群众化一些” ，要做到这一点就得解决两个问题：
第一，要使报纸能够办下去 ，但是现在有 的人只求痛快 ，不顾政治后果，这是不对 的 。应该做到既能坚持立场 ，又能使报纸生存下去 ，否则是没有好处的。
第二 ，有些朋友很天真，不懂得时间 、地点、条件 的不同 ，不知道根据具体情况照搬国内的一套 ，是常常要犯错误 的。
“应使华侨对中国新闻社有好感” ，他说，“中国新闻社首先要解决消息 的形式问题”，“要如何使华侨看了不会感到它一点生气也没有。要做 的有分量 ，就应掌握华侨的特点 ，了解其困难，报道要有特色 。”
筹建中国新闻社过程中，时近新中国成立三周年 ，中国新闻社组织了一批试播稿件，报送廖公审批 。有一次，在一篇800字的综合报道稿件上，廖公批了6个字 ：“太长 ！太长 ！太长 ！”连用了三个惊叹号。
廖公在筹建中国新闻社初始，就为建构中新风格确立了基本路向：打破关门主义，反对教条主义，报道要“群众化”，为广大海外侨胞生存发展服务 ，为广大华侨报纸生存发展服务 。
反对“文抄公”
从“海棠院”出来 ，西行不过一二百米 ，就到了原来中侨委 的小礼堂 。“文革”之前 ，中国新闻社的重要会议多曾在此举行。
1965年3月12日 ，廖公在这里接见中国新闻社分社会议代表并发表讲话。讲话主旨 ，非常鲜明，就是反对“文抄公” 。
廖公特别强调 ，“中国新闻社 是要把富有高度政治性的新闻，消化成为华侨中间 、落后读者能吸收的东西。这就需要马列主义水平更高一些 。‘文抄公’不是马列主义。正 是这样，我说，中新社编辑部 的立场观点、思想方法，应当有高度的马列主义，而形式是爱国主义”。“我们天天发出 的消息 ， 是不 是上政治课？上政治课是对 的，但不是教条主义的政治课。不 是没有血肉 的 、无的放矢 、‘文抄公’和教条主义的政治课 。”
他说，“报道不要啰嗦 、过长，要简短有力” ，“中新社 的报道，要根据马列主义 的解说 ，把事实编排起来，要以思想理论 的指导去摆事实 ，用事实讲道理 ，用事实讲话 。中新社更要注重摆事实，以事实教育、团结华侨。”
对有些事情 ，廖公不主张对外公开报道。他一口气举了几个例子 ：
第一个例子，“反对封建迷信 ，如说‘大中华’(香烟包装盒)上两个华表是‘封建’；‘红双喜’(香烟包装盒)也要改，这是胡闹 ，不能报道” ；
第二个例子，“宣传增产节约，不要去报道‘不买猪肉就是爱国’” ；
第三个例子，在讲话现场，有同志问，对贫下中农 的作用如何报道 ？廖公当即说 ，“中新社在一个时期，综合报道一下就可以了”，“如‘李双双’，在国内受欢迎，国外看不懂。”
廖公一再强调 ，“要提高通讯社的威望 ，切忌‘文抄公’。”他讲的“文抄公” ，不仅仅指报道风格 ，也 是说办好中国新闻社，要始终坚持爱国主义 的报道方针。在当时 ，廖公的讲话振聋发聩 ，发人深省 。
“听高调 的人总 是少数”
从原来中侨委小礼堂往北走 ，不远就到了中国新闻社旧办公楼 。在旧办公楼的一楼，有一间面积不大的放映厅 ，可以坐四五十人。“文革”之后 ，中国新闻社复办，最初在小礼堂办公，上世纪80年代才搬到旧办公楼 ，小放映厅也成为中国新闻社举行内部会议 的首选场地 。
1981年2月26日 ，廖公在这里参加中国新闻社分社 、记者站会议 ，发表即席讲话。讲话的主要内容是，中国新闻社的工作要“表现出极大的灵活性” 。他说 ，要“最大限度地加以灵活应用，面对国外 ，主要面对海外华侨，还有中国血统已加入当地国籍的华人 、港澳同胞、台湾同胞 。它 的工作对象还可以扩大到和这四种人有密切联系的外国朋友。”
他特别强调，“你们中国新闻社应表现出极大 的灵活性，这个灵活性是讲面对着复杂的群众，你说它 是中间的也可以 ，说它是中间落后 的也可以，甚至 是完全落后的也可以 ，但 是我们必须争取他们 。”
他反复叮嘱 ，“不要忘了一般群众 ，不太了解我们情况 的人，你对他们唱高调，变成对牛弹琴了 。所以还要看对象 。注意针对性 ，才能够定合适 的调子 。要不然 ，情况不同 ，对象不同，你弹出来的声音还是一个样子，那就不太对头了 。就外面的读者 、群众来讲，还 是两头小 、中间大，这是一个规律。听高调 的人总 是少数。”
不穿“干部服” 要说“家常话”
这次讲话 的背景 是，当时中国新闻社刚刚恢复建制不久 ，业务发展日新月异 ，中国新闻社的同志都希望廖公出来讲话 ，把中国新闻社确定为“国家通讯社”。
廖公讲的第一个问题 ，就 是“中新社是什么性质 的通讯社” 。他说 ，“中新社就 是一个国家通讯社”，“不能认为中新社 是同仁通讯社 ，也不能认为中新社仅仅对华侨宣传，就说它 是一个杂牌通讯社” 。
同时 ，他一再说，中国新闻社 的报道“不要忘了一般群众” ，不应该穿“干部服”，不应该像个官僚，不说官话 ，要会说家常话 。对于怎样坚持和发扬中新社风格 ，在这篇讲话中，廖公阐述得很清楚 ，且反复地讲 ，苦口婆心 ，真 是千叮咛、万嘱咐。这篇讲话是廖公到中国新闻社 的最后一次公开讲话 ，也成为他对中国新闻社工作 的“最后嘱托” 。
孵出来的是鸡还 是鸭 ？
廖公每一次到中国新闻社讲话几乎都没有讲稿，即席而谈，开门见山 ，不讲官话 ，没有套话 ，谈笑风生，诙谐幽默 ，提纲挈领 。
从“海棠院”到小礼堂，再到小放映厅，廖公 的这三次讲话 ，在中新风格三个不同 的历史时期 ，回答了“我们 是谁” 、“从哪里来” 、“将走向哪里” 的重大问题， 是中新风格生成、发展 、成熟的历史样本 。
始终不渝地坚持爱国主义报道方针 ，坚持党 的实事求是 、一切从实际出发 的思想路线 ，坚持为海外广大侨胞服务 ， 是廖公对外宣传思想活的灵魂 ，也 是中国新闻社历经历史曲折获得的最重要的历史经验 。
他不 是中国新闻社的编辑记者 ，也未在中国新闻社担任过任何职务 ，甚至他 的履历表上也没有他与中国新闻社历史渊源有关 的文字记载。但一早一晚 ，他常常要听取中国新闻社工作的汇报 。晚饭后，他有时还会到中国新闻社总编室，了解发稿情况 ，审看稿件。
1952年9月14日，“今天，中国新闻社成立了，算 是母鸡下了蛋 。但是这个蛋，孵出来的是鸡还是鸭，要靠大家的努力来决定” ，“从47个开始”那篇著名 的讲话之后 ，中国新闻社的队伍从“海棠院”出发 ，日益壮大 ，浩浩荡荡。七十年了，在这支队伍的最前面，一直走着一个人。那个人 ，就 是廖承志先生。
▲本文作者章新新(资料图) 中新社记者 韩海丹 摄作者 ：章新新(中新社原社长)
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