55世纪|55世纪

“头脑风暴”聚焦练兵备战******

　　本报讯赵元涛 、特约记者张军报道 ：“练兵备战与作战需求贴合不紧 、国防动员潜力数据更新不够及时……”寒冬时节，一场检讨反思会在云南省昆明警备区举行 ，各级紧贴部队任务和训练实践查摆和剖析存在 的问题 ，刮起一股聚焦练兵备战 的“头脑风暴”。

　　“党的二十大报告描绘了如期实现建军一百年奋斗目标、加快把人民军队建成世界一流军队的发展蓝图 。这 是人民军队必须扛起 的时代重任，我们要增强紧迫意识，始终保持拼出来 、干出来、奋斗出来的精神状态，跑好我们手中这一棒 。”该警备区政委吴正良介绍 ，近年来，他们严抓实战化军事训练，结合群众性岗位练兵强训精训 ，着力培养一专多能 的复合型人才 。

　　针对一些官兵年度演训任务中暴露出来 的训战结合不够紧密 、应急保障能力与实战要求差距较大等问题，他们组织机关干部 、所属人武部主官开展“深挖新域新质战力，创新战法训法”“为保障打赢多学一手”等群众性大讨论 ，认真找“病灶” 、寻规律、想对策 。检讨反思中 ，大家不绕弯子直面问题。富民县人武部上半年较好地完成了陆军某旅过境保障任务，然而人武部部长王洪斌 的发言刀口向内，毫不避讳地指出存在 的问题：“对油料补给基数掌握不够精准，国防动员潜力调查数据采集人员的基础知识 、专业知识欠缺……”

　　未来联演联训中如何做好卫勤保障力量编组、组织指挥 、战场救治、协同保障 ？各方掌握 的战场态势信息如何实现实时共享……对查摆出的一个个问题，大家边反思讨论 、边研究措施，逐步达成共识 。

　　在认真查摆反思问题基础上，他们成立备战打仗督导小组，重点把战备目标过一遍、把重点岗位能力过一遍 、把支援保障底数过一遍，扎实推进各项备战打仗工作走深走实 。

　　前不久 ，该警备区快速实施弹药前出支援保障演练 。此次演练 ，严格落实各项程序 ，达到品种清、批次清、数量清、质量清 、配套清 、手续清要求 。在各小组默契配合下，经过连贯作业，所有装备物资准时到达目标位置，有效锤炼了官兵“拉得出、上得去、保得好”的打赢本领。

咳嗽不停 ，是不是感染加重 ？******

　　许多新冠病毒感染者会出现咳嗽症状 。咳嗽不停 ，是不是感染在加重？

　　咳嗽 是新冠病毒感染最常见的症状之一，平均持续时间2周左右 。大部分奥密克戎变异株感染属于轻症，症状会逐渐减轻，“阳康”之后咳嗽也会持续一段时间，咳嗽持续并不代表感染在加重。但 是，如果咳嗽症状严重或持续不缓解，尤其在出现发热反复或发热持续不退、伴有低氧（氧饱和度下降）或憋气以及活动后气短等症状，需要警惕新冠病毒导致 的肺炎，及时到医院就诊和检查胸部CT 。

　　不单 是新冠病毒感染，普通感冒 、流感或肺炎之后都会出现咳嗽症状 ，属于感染后咳嗽 。新冠病毒感染可局限于上呼吸道，也可以累及肺部导致肺炎。大部分新冠病毒感染导致的咳嗽具有自限性 ，但如果症状持续 ，伴有低氧和呼吸困难等症状 ，需要警惕肺炎和重症，请及时到医院就诊评估 。

　　轻微 的咳嗽症状无需治疗。咳嗽症状影响生活时 ，建议就诊，推荐使用缓解咳嗽症状的药物，如复方甲氧那明胶囊 ，或美敏伪麻溶液 。这两种药物都是复合制剂，含有抗组胺药 、减充血剂和镇咳药 ，对感染后气道炎症导致 的咳嗽治疗效果较好。也可考虑含有皮质激素 的吸入剂治疗 ，如布地奈德或氟替卡松的吸入制剂或使用布地奈德做雾化治疗。如果既往有哮喘或咳嗽变异性哮喘病史，可按照哮喘使用含有激素和支气管扩张剂的复合制剂吸入治疗，或是增加平日的吸入激素剂量 ，待咳嗽控制后再恢复至原有剂量 。如果药物治疗效果不佳，还需要到医院就诊进一步评估咳嗽的原因和调整治疗。

　　新冠病毒感染 ，无需使用抗生素 。但在某些情况下 ，如老年患者尤其是合并新冠病毒性肺炎的老年患者，或咳痰增加或颜色变深 ，合并细菌感染的风险增加 ，可以考虑使用抗生素。

　　反复咳嗽的患者，需要注意以下事项：吸烟患者必须戒烟 ；高血压患者需要检查一下使用的降压药中 是否有药名含有“普利” 的药，这 是一种血管紧张素转化酶抑制剂 ，可能会导致咳嗽症状加重 ；既往有呼吸疾病 的患者，如哮喘、慢阻肺和肺纤维化等，需要向医生了解治疗方案 是否需要调整 ；有心肺疾病基础的患者需要自备指氧仪 ，动态了解血氧饱和度 的变化。

　　目前感染者主要 是居家治疗，在出现以下情况时推荐到医院接受进一步检查：咳嗽症状持续不缓解 ，或出现呼吸困难、或血氧饱和度降低、或咯痰增加、或痰液颜色加深、或发热反复、或持续不缓解 、或其他症状有加重 ；年龄大于65岁 ，合并慢性呼吸系统疾病 、心脑血管疾病和肿瘤等基础疾病。

　　对于大部分新冠病毒感染者 ，如果咳嗽以干咳为主，痰不多，发热很快好转 ，咳嗽症状逐渐在改善 ，没有其他明显症状，可以放心观察，无需胸部CT检查 。

　　新冠病毒感染后的咳嗽症状平均持续2周左右，有些患者咳嗽持续时间可长达4周。单纯气道炎症引起 的咳嗽，一般会逐渐减轻。新冠病毒感染2周后如咳嗽症状有加重 ，或超过4周症状尚未缓解，需要到医院就诊 ，进一步评估可能的原因。

　　（作者为北京协和医院呼吸与危重症医学科副主任徐凯峰）

　　（文图：赵筱尘 巫邓炎）